Gants de compression du canal carpien : aident-ils à soulager les douleurs nerveuses ?
Le canal carpien touche 3 à 6 % des adultes. Comment les gants de compression réduisent le gonflement du tendon appuyant sur le nerf médian, quand le port nocturne est le plus utile et quelle gravité réagit à la compression.
Les picotements commencent la nuit. Vous vous réveillez à 2 heures du matin avec les doigts engourdis, la main endormie d'une manière qui ne résout pas la sensation normale de fourmillements. Ou bien cela apparaît pendant la journée, une douleur brûlante dans la paume et les trois premiers doigts, qui s'aggrave au fur et à mesure que vous tapez.Le syndrome du canal carpien touche environ 3 à 6 % de la population adulte, avec des taux plus élevés chez les personnes qui utilisent beaucoup les ordinateurs, effectuent des travaux manuels répétitifs ou sont enceintes. Les gants de compression peuvent aider, et comprendre exactement pourquoi nécessite un bref aperçu de l’anatomie de ce qui ne va pas au niveau de votre poignet.
Que se passe-t-il à l'intérieur de votre poignet
Le canal carpien est un passage étroit dans le poignet, formé par les os du carpe sur trois côtés et le ligament carpien transverse sur le dessus. À travers ce tunnel, passent les neuf tendons qui fléchissent vos doigts et, surtout, le nerf médian. Le nerf médian procure des sensations à la paume, au pouce, à l'index, au majeur et à la moitié de l'annulaire. Il fournit également des signaux moteurs aux muscles de la base du pouce qui contrôlent la préhension et le pincement.
Lorsque le contenu du canal carpien gonfle, la pression à l’intérieur du canal augmente. Parce que le tunnel est essentiellement une boîte rigide, le gonflement n’a nulle part où aller. La pression s'exerce directement sur le nerf médian. Le nerf répond par les symptômes caractéristiques du canal carpien : picotements, engourdissements et douleurs brûlantes dans la main et les doigts (en particulier le pouce et les deux premiers doigts), faiblesse de la préhension et, dans les cas graves, atrophie des muscles thénars à la base du pouce.
Le gonflement qui provoque la pression du canal carpien peut provenir de diverses sources : des mouvements répétitifs qui enflamment les tendons fléchisseurs, une rétention d'eau (fréquente pendant la grossesse, en cas d'hypothyroïdie ou après une blessure), des conditions inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde ou simplement la posture soutenue du poignet plié que de nombreuses personnes maintiennent pendant le sommeil ou en utilisant un clavier.
La plupart des gens remarquent les symptômes du canal carpien plus intensément la nuit. Cela se produit parce que les gens dorment souvent avec les poignets pliés (fléchis), ce qui augmente la pression à l'intérieur du canal carpien en rétrécissant l'espace. Le nerf est comprimé depuis des heures au moment où vous vous réveillez. Le port d'une attelle de poignet ou d'un gant de compression la nuit qui maintient le poignet dans une position neutre résout ce problème.
Gants pour les mains pour soulager la douleur par compression
Compression graduée qui réduit le gonflement du tendon appuyant sur le nerf médian du canal carpien. Particulièrement efficace pour les symptômes nocturnes et matinaux.
Voir le produitComment les gants de compression aident le canal carpien
Les gants de compression traitent le syndrome du canal carpien grâce à un mécanisme spécifique : réduire le gonflement autour des tendons fléchisseurs qui traversent le canal carpien le long du nerf médian. Si ce gonflement est réduit, la pression à l’intérieur du canal carpien diminue et le nerf dispose de plus d’espace. Moins de pression sur le nerf signifie moins de symptômes.
Ce n'est pas la même chose qu'une attelle de poignet du canal carpien, qui résout le problème en gardant le poignet dans une position neutre pour minimiser le rétrécissement du tunnel. Les gants de compression agissent sur le volume des tissus à l'intérieur du tunnel. Les deux approches sont complémentaires et de nombreuses personnes bénéficient de l'utilisation des deux : des gants de compression pendant la journée pour gérer l'enflure et maintenir la circulation, et une attelle de poignet la nuit pour maintenir une position neutre du poignet pendant le sommeil.
La conception sans doigts est particulièrement adaptée à l'utilisation du canal carpien. La compression doit être au niveau du poignet et de la paume, là où se trouve le tunnel. Le bout des doigts peut rester libre pour une fonction normale. Un gant de compression à doigt complet n'offre pas plus d'avantages pour le canal carpien qu'un gant sans doigts, et il réduit inutilement la dextérité.
La chaleur du tissu de compression est également importante pour le canal carpien. De nombreux patients constatent que les mains froides aggravent les symptômes du canal carpien, probablement parce que le froid provoque une vasoconstriction (rétrécissement des vaisseaux sanguins), réduit la circulation vers le nerf et peut augmenter la tendance du liquide à s'accumuler dans le tunnel. La douce chaleur des gants de compression maintient une meilleure circulation dans la main et peut réduire cette aggravation des symptômes déclenchée par le froid.
Vêtements de nuit pour le canal carpien : l'application la plus importante
S’il y a un moment de la journée où les gants de compression apportent le bénéfice le plus spécifique contre le syndrome du canal carpien, c’est bien la nuit.
Comme indiqué ci-dessus, de nombreuses personnes dorment avec les poignets fléchis, ce qui comprime le canal carpien et aggrave le nerf. Les symptômes qui en résultent (se réveiller avec des mains engourdies et qui picotent ; serrer la main pendant la nuit pour essayer de retrouver une sensation ; douleur brûlante dans les trois premiers doigts qui interrompt le sommeil) sont les aspects les plus perturbateurs et les plus pénibles du canal carpien pour la plupart des patients.
Le port de gants de compression la nuit a deux effets sur le canal carpien. Premièrement, la compression réduit tout liquide qui s’accumule dans les tissus du poignet et de la main pendant le sommeil. Deuxièmement, le volume du gant rend légèrement plus difficile le maintien d'une position de poignet fortement fléchie pendant la nuit (bien que pour un contrôle significatif de la flexion du poignet, une attelle de poignet rigide ou semi-rigide soit plus efficace).
La combinaison d’un gant de compression léger et d’une attelle de poignet est souvent plus confortable et pratique que l’une ou l’autre seule. La compression gère le gonflement des tissus et l'attelle gère le positionnement du poignet. Pour le canal carpien léger à modéré, cette combinaison répond aux déclencheurs de symptômes nocturnes les plus courants.
Pour le canal carpien lié au travail sur ordinateur : enfilez vos gants de compression avant de commencer votre séance de travail. Faites une brève pause des mains et des poignets toutes les trente à quarante-cinq minutes (debout, serrez doucement la main, faites pivoter les poignets). La compression réduit l'inflammation des tendons qui se développe lors d'une frappe soutenue, et les pauses interrompent la charge de compression continue sur le canal carpien.
Le canal carpien ne doit pas nécessairement posséder vos nuits. Une compression constante, correctement appliquée, soulage la pression sur le nerf qui vous réveille.
Gants pour les mains pour soulager la douleur par compression
Compression graduée sans doigts pour le travail de jour et le soulagement des nerfs la nuit. Réduit le gonflement du tendon qui appuie sur le nerf médian.
Voir le produitQuand la compression est le plus utile : canal carpien léger à modéré
Les gants de compression sont les plus efficaces pour le syndrome du canal carpien léger à modéré. Comprendre le spectre permet de définir des attentes appropriées.
Canal carpien léger : picotements et engourdissements intermittents, principalement la nuit ou après des activités soutenues. Force de préhension normale. Pas de fonte musculaire. Cette étape répond bien à une prise en charge conservatrice comprenant une compression, une modification de l'activité et une attelle nocturne. À ce stade, de nombreuses personnes voient leurs symptômes disparaître ou rester bien gérés sans intervention chirurgicale.
Canal carpien modéré : symptômes plus fréquents, quelques engourdissements et picotements diurnes, légère faiblesse de la préhension, symptômes interférant avec les activités quotidiennes. Une gestion conservatrice reste la première approche, et la compression en fait partie. Des injections de corticoïdes sont parfois ajoutées à ce stade. Les gants de compression réduisent le fardeau des symptômes entre les autres interventions.
Canal carpien sévère : engourdissement constant, faiblesse importante, fonte visible du muscle thénar (le muscle à la base du pouce), incapacité à effectuer des tâches de motricité fine. À ce stade, une intervention chirurgicale (libération du canal carpien) est souvent nécessaire pour prévenir des lésions nerveuses permanentes. Les gants de compression ne remplacent pas une intervention chirurgicale dans les cas graves et ne doivent pas être utilisés pour retarder l’évaluation lorsque les symptômes sont graves et progressifs.
Si vous ne savez pas où se situent vos symptômes, un neurologue ou un chirurgien de la main peut évaluer la gravité du canal carpien à l'aide d'un test de vitesse de conduction nerveuse (NCV), qui mesure la rapidité avec laquelle les signaux traversent le nerf médian. Ce test fournit des données objectives sur la gravité qui guident les décisions de traitement.
Tenez les deux mains devant vous avec les poignets complètement pliés vers le bas (le dos des mains pressés l'un contre l'autre) et maintenez cette position pendant soixante secondes. Si cela reproduit ou aggrave vos picotements, engourdissements ou douleurs typiques dans les trois premiers doigts, il s'agit d'un test Phalen positif, qui est un indicateur clinique du syndrome du canal carpien. Un test positif à domicile est une raison pour discuter des symptômes avec un médecin, et non un diagnostic définitif.
Canal carpien et grossesse : un cas particulier
Le syndrome du canal carpien lié à la grossesse est fréquent au cours des deuxième et troisième trimestres. Elle est causée par la rétention d'eau liée à la grossesse, qui augmente le volume des tissus du canal carpien et comprime le nerf médian. Cela disparaît généralement après l’accouchement lorsque la rétention d’eau se résorbe, mais cela peut être considérablement perturbateur entre-temps.
Les gants de compression à l'extrémité la plus légère de la plage thérapeutique (15-20 mmHg) sont généralement appropriés pour le canal carpien lié à la grossesse, car ils assurent la gestion du gonflement qui réduit la compression nerveuse. Une compression légère est appropriée plutôt qu'une compression ferme pendant la grossesse, et des conseils médicaux doivent être recherchés si les symptômes sont graves ou en cas de problème de circulation.
La compression nocturne et le positionnement neutre du poignet sont particulièrement utiles pendant la grossesse, car la rétention d'eau est pire pendant le sommeil et les symptômes culminent souvent tôt le matin.
Gants pour les mains pour soulager la douleur par compression
Compression graduée qui traite le gonflement provoquant la pression du canal carpien. Le design sans doigts garde les mains fonctionnelles toute la journée.
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