Oreiller orthopédique pour les épaules : comment il soulage la pression pendant que vous dormez

Le sommeil latéral comprime l'épaule vers le bas contre le matelas pendant des périodes de trente minutes ou plus. L’articulation n’a pas été conçue pour ce type de charge statique soutenue et les tissus à l’intérieur réagissent en conséquence.Douleurs matinales à l’épaule, engourdissement des bras, sensation de lourdeur ou mobilité réduite au niveau de l’épaule inférieure, ce ne sont pas des problèmes aléatoires.Ils sont le résultat prévisible d’heures de compression articulaire, et un oreiller orthopédique bien conçu peut réduire considérablement le stress tissulaire qui les crée.

Que se passe-t-il à l’intérieur de l’épaule pendant le sommeil latéral

L'articulation de l'épaule (articulation glénohumérale) est une conception à rotule avec une emboîture relativement peu profonde, ce qui la rend très mobile mais également relativement vulnérable aux forces de compression et de cisaillement. Lorsque vous dormez sur le côté, le poids du haut de votre corps presse la tête humérale dans la cavité glénoïde avec une force soutenue. La bourse sous-acromiale, un sac rempli de liquide qui amortit normalement l'espace entre les tendons de la coiffe des rotateurs et l'acromion, est comprimée entre la tête humérale et l'acromion au-dessus.

Dans des conditions diurnes normales, cette compression est brève : vous bougez, la bourse se décompresse, la circulation rétablie et les tissus récupèrent. Pendant le sommeil latéral soutenu, la compression se poursuit sans interruption. Le liquide de la bourse est progressivement expulsé, réduisant ainsi la capacité d’amortissement de la structure. Les tendons de la coiffe des rotateurs, en particulier le supra-épineux qui traverse cet espace, subissent une friction croissante contre l'acromion à mesure que la bourse se dégonfle. Au bout de trente à soixante minutes, l’espace sous-acromial fonctionne à capacité réduite.

Le tendon bicipital dans son sillon de l'humérus antérieur subit également une contrainte de compression lors du sommeil latéral, notamment si le bras est en rotation interne (coude pointé vers l'arrière). Les personnes atteintes d'une tendinopathie bicipitale préexistante remarquent souvent des symptômes nettement plus graves le matin après avoir dormi sur le côté, en particulier du côté affecté. La compression soutenue du tendon déjà irrité pendant le sommeil amplifie la réponse inflammatoire qui se manifeste par de la douleur.

Soulagement de la pression sur les épaules

Oreiller orthopédique cervical avec support latéral

Lorsque la colonne cervicale est correctement soutenue, les muscles des épaules se détendent. Moins de tension musculaire signifie moins de compression supplémentaire sur une articulation de l'épaule déjà chargée.

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Comment le cou se connecte à la pression des épaules

C’est ici que se croisent l’alignement cervical et la compression des épaules. Lorsque le cou est en flexion latérale pendant le sommeil sur le côté (courbé vers le matelas car l'oreiller est trop bas), les muscles qui traversent l'interface cou-épaule, le trapèze, les releveurs de l'omoplate et les scalènes, augmentent leur tonus au repos pour protéger les articulations cervicales. Cette augmentation du tonus musculaire crée une force descendante supplémentaire à travers la ceinture scapulaire, ajoutant une charge de compression à l'articulation de l'épaule déjà sollicitée en dessous.

C'est pourquoi la hauteur de l'oreiller affecte la douleur à l'épaule même si l'oreiller n'est pas directement en contact avec l'épaule. Un oreiller trop bas pour la largeur des épaules d'un dormeur latéral crée à la fois une flexion latérale cervicale et une tension musculaire cervicale élevée, ce qui augmente la charge effective sur l'épaule inférieure. La correction de la hauteur de l'oreiller supprime la flexion cervicale, réduit la tension musculaire protectrice et la compression efficace sur l'articulation de l'épaule diminue même si rien n'a changé dans la façon dont vous êtes allongé sur l'épaule elle-même.

Ce mécanisme explique un schéma qui laisse perplexe de nombreuses personnes : elles ont des douleurs à l’épaule et essaient de dormir de l’autre côté pour les soulager, mais maintenant, leur autre épaule commence également à leur faire mal. Le vrai problème n’a jamais été l’épaule elle-même. C'était le désalignement cervical qui créait une tension musculaire excessive dans toute la ceinture scapulaire. Les deux épaules deviennent symptomatiques car la cause profonde est bilatérale : un mauvais soutien de l’oreiller affecte le cou, quel que soit le côté sur lequel vous dormez.

Engourdissements et picotements dans les bras : lorsque la compression affecte les nerfs

Le plexus brachial est le réseau de nerfs qui prend sa source dans la colonne cervicale inférieure et traverse le cou et l'épaule jusqu'au bras. Il traverse un espace appelé défilé thoracique, délimité par la première côte en dessous, la clavicule en avant et les muscles du cou au dessus. Cet espace est vulnérable à la compression dans plusieurs directions, et un sommeil latéral soutenu peut le comprimer du côté cervical si le cou est en flexion latérale.

Lorsque le plexus brachial est comprimé pendant le sommeil, le résultat peut être un engourdissement, des picotements ou une faiblesse dans le bras, affectant généralement les deux ou trois premiers doigts (distributions nerveuses C6-C7) ou les quatrième et cinquième doigts (distributions C8-T1), selon les niveaux cervicaux qui sont comprimés. Les gens décrivent souvent se réveiller avec un « bras mort » ou des fourmillements qui nécessitent plusieurs minutes de mouvement pour se résoudre.

Ce n'est pas la même chose que le phénomène « d'endormissement du bras » provoqué par le fait de dormir sur le bras et de comprimer directement le nerf radial au niveau du coude ou de l'aisselle. La compression neurale due à la flexion latérale cervicale produit un picotement plus diffus, spécifique aux doigts, provenant de plus haut dans la chaîne. Le schéma disparaît lorsque la position cervicale est corrigée, c'est pourquoi le premier mouvement au réveil (bouger la tête et le cou) soulage souvent les picotements avant qu'un mouvement du bras ne soit nécessaire.

Protégez toute la chaîne

Du cou à l’épaule en passant par le bras

Un bon alignement cervical élimine la compression du plexus brachial qui crée un engourdissement matinal des bras. Un changement d'oreiller, plusieurs symptômes traités.

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Contribution du matelas à la pression sur les épaules

L'oreiller ne contrôle pas tout. Le matelas contribue de manière significative à la compression des épaules pendant le sommeil latéral en déterminant la profondeur à laquelle l'épaule s'enfonce sous la surface du corps. Un matelas très ferme n'absorbe pas du tout la pression sur les épaules, créant un point de contact dur qui concentre la charge de compression sur les structures sous-acromiales. Un matelas très doux permet à l'épaule de s'enfoncer si profondément que l'ensemble du complexe de l'épaule est intégré sous la ligne du corps, créant une compression soutenue de la capsule de l'épaule dans plusieurs directions simultanément.

Le matelas idéal pour dormir sur le côté, du point de vue des épaules, est moyennement à moyennement ferme : suffisamment ferme pour soutenir le corps sans permettre à l'épaule de s'enfoncer en dessous de la profondeur optimale, mais suffisamment doux en surface pour amortir le point de contact de l'épaule et répartir la charge sur une plus grande surface plutôt que de la concentrer au point de pression le plus élevé. Les matelas en mousse à mémoire de forme avec une couche de confort y parviennent bien. Les matelas à ressorts très fermes sans couche de confort sont les plus susceptibles de créer des problèmes de pression de contact avec les épaules pour les dormeurs latéraux.

Si vous ne pouvez pas changer de matelas, un surmatelas doté de 5 à 8 centimètres de mousse à mémoire de forme de densité moyenne peut modifier considérablement l'expérience de pression sur les épaules lors du sommeil sur le côté. Le surmatelas permet à l'épaule de s'enfoncer légèrement dans une surface rembourrée tout en empêchant l'affaissement excessif d'un matelas entièrement moelleux. Combiné avec un oreiller cervical bien ajusté qui élimine la composante de tension musculaire, un surmatelas peut rendre un matelas ferme problématique utilisable pour les dormeurs latéraux ayant des problèmes d’épaule.

S'attaquer à la cause profonde

Oreiller orthopédique qui protège votre épaule

En gardant votre cou dans un alignement neutre, cet oreiller élimine la tension cervicale qui amplifie la compression des épaules chaque nuit.

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Les statistiques sont basées sur des données agrégées de recherche sur le sommeil et d’enquêtes auprès des utilisateurs. Les résultats individuels peuvent varier.